DIFICULTADES

COMUNICACIÓN AUTISTA

Históricamente, la sociedad ha visto a las personas autistas como "discapacitadas" en lo que respecta a la comunicación. Las personas autistas son etiquetadas como personas con déficits sociales. El problema con esto es que se deriva del punto de vista de una persona neurotípica, o desde el punto de vista de un modelo médico de la discapacidad que no considera los estilos autistas de comunicación (' El problema de la doble empatía').

Ansiedad social

Las personas autistas experimentan altos niveles de ansiedad generalizada a diario. Navegar por un mundo neurotípico que no está configurado para personas neurodiversas puede ser paralizante. Como persona autista, normalmente reproduzco las interacciones una y otra vez en mi cabeza. Hago todo lo posible para no parecer grosero, incómodo y trato de hacer contacto visual. Las personas autistas ya enfrentan desafíos sensoriales que impactan enormemente en nuestra interacción social (música alta en las tiendas, gente hablando, multitudes, autobuses calientes, olores). Pero agregar las presiones de parecer "normal" puede ser abrumador. 

A yellow lightning bolt

Comprensión literal del lenguaje

Las personas autistas pueden tener dificultades para comprender el lenguaje abstracto / lenguaje figurativo como: modismos, metáforas, dobles sentidos, sarcasmo ... Y a pesar de que soy terapeuta del habla y el lenguaje, soy alguien que puede ser MUY literal y a menudo me hace Experimento malentendidos y fallas en la comunicación, principalmente cuando interactúo con personas no autistas que tienen diferentes estilos de comunicación. A menudo, hay muchas interpretaciones diferentes de lo que las personas pueden querer decir cuando se comunican usando el lenguaje corporal, oraciones y palabras (esto se conoce como pragmática , ver más abajo). Las diferencias en los estilos de comunicación de NT y autistas a menudo conducen a malentendidos porque es común que los NT hablen de maneras indirectas que carecen de claridad y concreción.

A white speech bubble

Pragmática (habilidades sociales)

 

 

Esto es lo que con frecuencia se etiqueta como deficiente en personas autistas. La pragmática es el "uso del lenguaje"; por lo tanto, comprender el lenguaje corporal, usar gestos, saber cuándo es su turno de hablar en las conversaciones, cómo iniciar interacciones, cómo hacer preguntas, cómo comentar, básicamente, adherirse a las normas sociales del NT. La pragmática implica inferir información y "leer entre líneas". Si bien es común que las personas autistas luchen con esto, vale la pena mirar la pragmática a través de una lente de neurodiversidad porque se trata de percepción. La pragmática es un campo de SLT que se basa en las normas sociales del NT . Se basa en experiencias de interacciones subjetivas del NT.

Es mas complicado de lo que piensas

 

Contacto visual

Photograph of an eye with a rainbow shining across it. The pupil is a rainbow spectrum

El contacto visual puede ser físicamente doloroso para una persona autista. El mito de que 'si puedes hacer contacto visual, entonces no puedes ser autista' es enormemente inexacto (recuerda que muchos de nosotros nos hemos entrenado a lo largo de los años para forzar el contacto visual, como una respuesta condicionada a años de rechazo social:  (ver ' enmascaramiento').  Algunas personas autistas lo evitan por completo, algunos pueden hacerlo, pero es fugaz y muchos lo obligan a apaciguar a la otra persona. ¿Por qué es doloroso el contacto visual?

 

La investigación muestra que, a pesar de que los neurotípicos perciben la falta de contacto visual como de mala educación, en realidad, el contacto visual aumenta la ansiedad de una persona autista debido a una excitación / hiperactivación excesiva en partes del cerebro (Hadjikhani, 2017; Dalton et al., 2005; Madipakkam et al., 2017) . Por lo tanto, obligar a una persona autista a hacer contacto visual puede causarle daño . Puede ser excepcionalmente difícil hacer contacto visual durante momentos de estrés, crisis o si estamos tratando de explicar algo verbalmente y nos estamos enfocando tanto en todas las demandas del funcionamiento ejecutivo.

FUENTES

 

Hadjikhani, N., Åsberg Johnels, J., Zürcher, NR y col. Mírame a los ojos: la mirada constreñida en la región de los ojos provoca una activación subcortical anormalmente alta en el autismo. Sci Rep 7, 3163 (2017). https://doi.org/10.1038/s41598-017-03378-5

Dalton KM, Nacewicz BM, Johnstone T, Schaefer HS, Gernsbacher MA, Goldsmith HH, Alexander AL, Davidson RJ. Fijación de la mirada y los circuitos neuronales del procesamiento facial en el autismo. Nat Neurosci. Abril de 2005; 8 (4): 519-26. doi: 10.1038 / nn1421.  

Madipakkam, AR, Rothkirch, M., Dziobek, I. et al. Evitación inconsciente del contacto visual en el trastorno del espectro autista. Sci Rep. 7, 13378 (2017). https://doi.org/10.1038/s41598-017-13945-5

 

Memoria de trabajo

La memoria de trabajo nos ayuda a almacenar información en nuestro cerebro temporalmente. Nos ayuda a recordar instrucciones habladas, direcciones de mapas, una lista de compras y varios datos. Nos ayuda a responder preguntas habladas de varias partes (como en una entrevista de trabajo). Una dificultad común para las personas autistas es mantener múltiples piezas de información en nuestra cabeza. Ejemplo: a un niño se le dice "sube las escaleras, lávate los dientes, guarda tus juguetes". Para cuando han escuchado la tercera información, ya han olvidado la primera. Pero esto a menudo se malinterpreta como "no estás escuchando", olvido o mal comportamiento.

Drawing of a lightbulb on a yellow post it to symbolise an idea

Otro ejemplo: un adulto autista está en una entrevista de trabajo y se le ha hecho una pregunta de varias partes, por ejemplo, "dime un momento en que X, lo que aprendiste y cómo puedes llevar eso a este trabajo". Para los cerebros neurodivergentes, puede ser demasiada información para retener . Otro ejemplo: estás en un café.  con amigos y te ofreces a tomar los pedidos de todos e ir a la caja; cuando llegas al mostrador, ya olvidaste lo que dijeron y tienes que volver y preguntar. Esta es la razón por la que escribir las cosas puede ser una estrategia de apoyo para las personas autistas, porque hace que las cosas sean concretas y hace que la información se quede por más tiempo.

 

Velocidad de procesamiento

Las personas autistas pueden tardar mucho más en procesar el lenguaje y la información hablada. Esto puede deberse al procesamiento auditivo / procesamiento del lenguaje / dificultades del lenguaje y procesamiento sensorial. Las personas autistas necesitan MUCHO tiempo de procesamiento. Si alguien habla demasiado rápido, usa demasiado lenguaje, da demasiada información de una vez, hace demasiadas preguntas o no da suficiente tiempo para responder, puede provocar desregulación, frustración, ansiedad, sobrecarga sensorial y colapsos . Si la persona está angustiada, su capacidad para acceder / procesar el lenguaje hablado se reduce significativamente.

White thought bubble

Alexitimia

¿Qué es la alexitimia?  La alexitimia es un constructo de personalidad acuñado por primera vez en la década de 1970 por el psiquiatra Peter Sifneos. Alexitimia significa literalmente "sin palabras para sentimientos" y se caracteriza por: dificultad para identificar emociones, expresar emociones, describir emociones, identificar sensaciones físicas asociadas con estados emocionales. La alexitimia es muy común entre las personas autistas y también se ha encontrado en poblaciones psiquiátricas, por ejemplo, con frecuencia coexiste con la anorexia y los trastornos de la personalidad.  La alexitimia se puede evaluar mediante una medida de autoinforme (TAS-20, Bagby et al., 1994).  

La capacidad para expresar emociones requiere un procesamiento a nivel lingüístico y se sugiere que muestra una proporción de personas con trastorno del lenguaje / dificultades del lenguaje que también muestran características de alexitimia. Las personas con alexitimia muestran dificultades con el vocabulario de las emociones (Suslow y Junghanns, 2002). Las relaciones interpersonales tienden a ser más difíciles debido a la lucha de hablar sobre las emociones. 

A dozen eggs in an eggbox. Each egg has a different expression / emotion drawn on

FUENTES

Sifneos, P., Apfel-Savitz, R. y Frankel, F. (1977). El fenómeno de la 'alexitimia': observaciones en pacientes neuróticos y psicosomáticos. Psicoterapia y psicosomática, 28 (1/4), 47-57. Obtenido el 16 de abril de 2021 de http://www.jstor.org/stable/45114843

R. Michael Bagby, James DA Parker, Graeme J. Taylor (1994) La escala de Alexitimia de Toronto de veinte ítems: I. Selección de ítems y validación cruzada de la estructura factorial, Journal of Psychosomatic Research, Volumen 38, Número 1 -  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0022399994900051?via%3Dihub

Suslow, T. y Junghanns, K. (2002). Deterioros de la situación emocional que preparan la alexitimia. Personalidad y diferencias individuales, 32 (3), 541–550.  https://doi.org/10.1016/S0191-8869(01)00056-3

Hobson, Hannah y Brewer, Rebecca y Catmur, Caroline y Bird, Geoffrey. (2019). El papel del lenguaje en la alexitimia: hacia un modelo multirruta de alexitimia. Revisión de emociones. 11. 10.1177 / 1754073919838528. - Enlace