PRO-NEURODIVERSIDAD MODELO

Apoyar las necesidades de habla, lenguaje y comunicación de los niños autistas a través de enfoques compasivos

3D icon of a star, beige coloured with dots in an outline of the star, with a smaller star above it
 

EVALUACIÓN

HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN

  • Esteras para hablar

  • Auditorías de comunicación ambiental del hogar, el aula y los socios de comunicación.

  • Cuestionarios de autoevaluación: capturan la voz del niño

  • Observaciones en una variedad de contextos, por ejemplo, almuerzo, descanso, juego

  • Niveles en blanco (niveles 1-4)

  • Instrucciones de nivel de palabra clave

  • Observar el lenguaje en funciones específicas, por ejemplo, solicitar, pedir ayuda.

  • Cuestionario pro-neurodiversidad (ver arriba)

  • Conversacion

  • Describir imágenes compuestas

  • Emparejar palabras de emoción con imágenes

  • Escalas de calificación

¿La dificultad de comunicación les causa angustia a ellos / a otras personas?
Por ejemplo, ¿no pueden comunicar que necesitan ir al baño, están descuidando sus necesidades básicas porque no saben cómo expresarlas? ¿Tienen problemas de comunicación frecuentes? ¿Saben qué hacer cuando la gente no los comprende? (¿estrategias compensatorias?) ¿Están usando un lenguaje explícito que realmente molesta a los demás?
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"No verbal" ...

¿Es el niño realmente no verbal? ¿O no hablan? Estos términos se malinterpretan con frecuencia. A las personas que no hablan no les gusta que las llamen no verbales porque se interpreta como "oh, no entienden ningún idioma" y, como resultado, se les puede tratar peor: las personas asumen que no tienen la capacidad de comprender lo que sucede a su alrededor.

A light skinned woman sat on a sofa with a clipboard facing a dark skinned girl. Both are smiling

¿Contribuyen factores ADICIONALES?

  • Mutismo selectivo

  • Dificultades de comunicación expresiva / receptiva

  • Dificultades en el sonido / fonología del habla

  • Bilingüismo

  • Salud mental

  • Necesidades sensoriales

  • Desregulación

  • Fluidez (tartamudeo, desorden)

  • Voz

  • TDAH

  • Insomnio

  • Condiciones de salud

INTERVENCIÓN

Necesitamos cambiar el medio ambiente, no el niño

Queremos crear un entorno propicio al máximo. El mundo no está diseñado para niños autistas, por lo que debemos centrarnos en eliminar las barreras en su entorno natural y crear adaptaciones ambientales. Queremos crear un entorno de comunicación total. Entonces no cambiamos a la persona, cambiamos el entorno. Las personas autistas tienen dificultades para generalizar habilidades a situaciones nuevas (por lo tanto, aplicar una habilidad aprendida en una sesión 1: 1 fuera de la sala a una variedad de contextos).

ESTO SIGNIFICA....

Total Communication logo - 5 coloured circles representing an eye, ear, nose, mouth, finger

Comunicación total: un enfoque que utiliza todos los métodos de comunicación para crear un entorno propicio al máximo.

  • Todos en el entorno del niño son responsables de proporcionar 'intervención'
     

  • Las personas en el entorno SON el entorno de comunicación, lo que significa que los profesionales y el personal tienen el deber de adaptar sus estilos de comunicación e interacción para apoyar a los niños autistas.
     

  • Las estrategias están integradas todo el día, todos los días, durante el día, por todos.
     

  • Los adultos brindan oportunidades regulares para que los niños usen, desarrollen y practiquen las habilidades de comunicación
     

  • La información terapéutica está integrada en el entorno natural, por ejemplo, en el aula, en el almuerzo, en las lecciones.
     

  • Las habilidades se enseñan / desarrollan en las actividades diarias regulares, no solo con el terapeuta del habla y el lenguaje en una sesión individualizada, una vez al día o a la semana.
     

  • Adultos que enseñan el lenguaje a través del modelado en contextos naturales - Estimulación asistida del lenguaje
     

  • No utilizar ABA o intervenciones conductuales como PECS para desarrollar el lenguaje; consulte aquí por qué

Estrategias de comunicación

  • Reduzca la velocidad del habla. Habla más despacio. Esto apoya el procesamiento del lenguaje de los estudiantes y las dificultades del funcionamiento ejecutivo.
     

  • Reducir la cantidad de habla / lenguaje hablado que está usando  
     

  • No apresure a la persona ni le dé la sensación de que desea que termine lo que está diciendo. Esto crea más ansiedad, lo que afecta aún más sus habilidades de comunicación expresiva.
     

  • Dé MUCHO tiempo de procesamiento. Puede que le resulte incómodo, pero no lo será para la persona autista.
     

  • Haga una pausa entre las oraciones, déles tiempo para digerir y procesar su mensaje, especialmente cuando explique algo o dé instrucciones.
     

  • Evite las preguntas de varias partes. Pregunte uno a la vez y espere una respuesta. Para cuando haya dicho la tercera pregunta, se habrá olvidado de la primera parte.
     

  • Sé tan específico como puedas. Di lo que quieres decir. Hay muchas interpretaciones de lo que dice la gente.
     

  • Si la persona hace preguntas complementarias a sus preguntas, no las mire como si fueran estúpidas. Simplemente buscan más información porque algo no se les ha explicado lo suficiente.
     

  • Explicar el lenguaje no literal (metáforas, simbolismo, modismos, palabras y oraciones con doble sentido o con muchas interpretaciones diferentes)
     

  • Explique lenguaje técnico / jerga, por ejemplo, si explica la ley y usa palabras como "delito", "infracción", "custodia".
     

  • Desglose las instrucciones. Di una cosa a la vez.
     

  • Repita instrucciones / información
     

  • Diga su nombre para llamar su atención antes de empezar a hablar con ellos.

Evitación de la demanda patológica

El impulso por la autonomía

Cualquier sentido de que el niño pueda perder el control lo impulsará a resistir cualquier forma de demanda. Pueden estar en modo de supervivencia, lo que significa que necesitarán protegerse negando las demandas de los adultos. Los 'comportamientos' son el resultado de necesidades insatisfechas. 

¿Por qué necesitan protegerse? ¿Qué los hace sentir inseguros? ¿Qué cosas en el medio ambiente los hacen desregulados?

Descubra las cosas que los hacen sentir inseguros : eventos, actividades, situaciones en la escuela.

Descubra las cosas que los hacen sentir seguros : eventos, actividades, situaciones en la escuela.

Aproveche sus intereses e inspírelos en lugar de instruirlos, exigirlos o dirigirlos. Si hacen esta tarea, ¿qué obtendrán de ella?

Image of Pathological Demand Avoidance infographic of communication strategies

Descarga gratuita de PDA Language Strategies

"Así es como mi neurobiología navega a través de la resistencia internalizada"

AUTOGESTIÓN:

Ayudar a los estudiantes a desarrollar independencia, confianza y autoestima.  Las habilidades de autodefensa son vitales para los niños / adolescentes autistas y tendrán beneficios de por vida en su autoestima, su identidad autista y su independencia.

Ejemplos de habilidades a desarrollar:
 

  • Solicitar un artículo o actividad

  • comunicando una necesidad

  • solicitando ayuda

  • haciendo una elección

  • resolución de problemas

  • expresando opiniones

  • describiendo sus límites

  • afirmarse a sí mismos

Five children facing away with their backs facing the camera. All wearing different coloured capes

¿Cómo enseñamos la autodefensa?

Comprenda que el comportamiento puede presentarse como "desafiante", pero el niño podría estar tratando de comunicar una necesidad y autodefensa. Responda a cualquier intento que hagan para comunicar sus necesidades, verbalmente o no verbalmente. No insista en "usar sus palabras" o "dígalo de manera más cortés"; es posible que no tengan lenguaje, vocabulario, capacidad cognitiva o sensorial en ese momento. Pueden estar desregulados o cerrados.  Anímelos a pedir lo que necesitan.  Cree muchos medios, razones, oportunidades para el día, por ejemplo, ofrezca opciones, modele cómo expresar las necesidades. Proporcione horarios visuales, símbolos, tarjetas de descanso / ayuda, primero / luego etiquetas visuales en el aula.  Si el estudiante tiene dificultades para defenderse verbalmente, comience ayudándolo a hacerlo a través de otros métodos, por ejemplo, escribiendo sus necesidades, gesticulando, señalando, asintiendo con la cabeza o moviendo la cabeza a preguntas cerradas. 

LA AUTOPISTA NO SIEMPRE SE VE CORRECTA

5 self-disclosure badges and self-advocacy badges e.g. "I'm autistic", "Please don't touch me"

Estrategias más prácticas para empoderar a los niños autistas:

Respeto cuando el niño se niega a algo o dice que no

Reconozca los intentos de autodefensa del niño: "¡Me gustó cómo se defendió a sí mismo allí!"

Pídale al niño que enumere algunas de sus cualidades, talentos y fortalezas personales.

Pregúntele al niño "¿necesita algo de mí?"

Escriba afirmaciones en tarjetas pequeñas para que las lleve consigo, por ejemplo, "está bien pedir lo que necesito".

Escriba mensajes de afirmación y recordatorios en post-it y colóquelos en el escritorio del niño, por ejemplo, "Puedo tomarme mi tiempo y no tengo que apresurarme".

Insignias de divulgación como ayuda visual para comunicar las necesidades a las personas: "Soy autista", "Necesito tiempo para procesar tus palabras", etc.

FUENTES

LENGUAJE / PRAGMÁTICA

en lugar de trabajar en 'habilidades sociales'

A group of teenage boys and girls sat with their backs against blue lockers laughing and chatting

Eduque a los estudiantes autistas sobre  El problema de la doble empatía y cómo los malentendidos no se deben únicamente a su estilo de comunicación, sino a una dificultad de relación entre los no autistas y los neurotípicos.

Enséñeles sobre la comunicación neurotípica y las fallas en la comunicación que probablemente encontrarán en la comunidad. Prepárelos y enséñeles cómo reparar un malentendido cuando suceda. Modele cómo reparar malentendidos y rupturas en la relación cuando suceden entre ustedes.

Concéntrese en tener interacciones reales con el estudiante, no en evaluaciones e intervenciones disfrazadas de actividades y juegos que realmente son para poner a prueba sus habilidades de comunicación. Construye realmente la relación. Pregúnteles sobre sus intereses / pasiones / temas favoritos especiales. 

FUENTES :
Cómo enseñar lenguaje pragmático sin ser capaz [entrada de blog]. Disponible en: www.deepcontemplationblog.wordpress.com

Terapia de lenguaje pragmático para no capacitados - The Therapist Neurodiversity Collective - https://therapistndc.org/therapy/non-ableist-pragmatic-language-therap y /

LENGUAJE EXPLÍCITO

A dark skinned girl with black hair wearing a pink shirt and red skirt. The girl looks frustrated and has her fists are clenched
  • Trate de no juzgar ni asumir. Intente desentrañar lo que está sucediendo detrás del lenguaje / comportamiento.
     

  • Considere la posibilidad de eclipsar el diagnóstico  - ¿tienen dolor?
     

  • Consulte con las personas en casa para explorar cualquier cosa que pueda estar contribuyendo.
     

  • Desarrollar su comprensión / explorar cómo las personas podrían reaccionar ante ellos (toma de perspectiva)
     

  • Use historias sociales y conversaciones de historietas (sin imponer cómo 'deberían' actuar, ¡no les imponga!)
     

  • Use Talking Mats para identificar sus sentimientos sobre varios temas, por ejemplo, cómo se sienten con respecto a la escuela, los amigos, los pasatiempos, etc.
     

  • Considere cualquier necesidad de salud mental / trauma subyacente y refiérase a consejería / psicología / psicoterapia
     

  • Explore las necesidades sensoriales / estimule y aumente  estrategias de regulación a lo largo del día, por ejemplo, pausas de movimiento
     

  • ¿Es PDA? ¿Están tratando de buscar el control como una forma de manejar la ansiedad abrumadora?
     

  • ¿Están tratando de iniciar una conversación pero realmente no saben cómo?
     

  • ¿Disfrutan de la reacción que obtienen de las personas que los rodean, por ejemplo, la gente se ríe?
     

  • ¿Es ecolalia inmediata o tardía? ¿Entienden lo que están diciendo?
     

  • ¿Están desregulados / fuera de su ventana de tolerancia? ¿Sobrecarga sensorial?
     

  • ¿Hay alguna dificultad subyacente en el idioma que contribuya?  Por ejemplo, ¿tienen el vocabulario para identificar y describir sus emociones? Considere la ALEXITIMIA

TOMANDO PERSPECTIVA:

Desarrollar la comprensión de sí mismos y de otras personas

PREGUNTAS PARA INICIAR LA TOMA DE PERSPECTIVAS

  • ¿Qué emociones sientes?

  • ¿Por qué dijiste / hiciste eso?

  • ¿Por qué eso te hace sentir X?

  • ¿Por qué piensas / sientes eso?

  • ¿Cuál es tu percepción de lo que pasó?

  • ¿Por qué podrían sentirse así?

  • ¿Por qué crees que hicieron eso?

  • ¿Qué podrían estar pensando / sintiendo?

  • ¿Qué crees que harán a continuación?

  • ¿Cuál crees que es su interpretación?

A white speech bubble

Una nota sobre la toma de perspectiva ...

Al intentar explorar las perspectivas de otras personas con su cliente autista, hay un momento y un lugar para ello. Cuando te traen una situación en la que están desregulados, molestos, enojados, ansiosos en respuesta a algo angustioso, por ejemplo, una discusión, un momento en el que se sintieron incomprendidos, SIEMPRE valide su perspectiva primero.

 

Recuerde, la mayoría de las personas autistas han experimentado un trauma relacional por el cual les han dicho toda su vida que son ellos los que piensan / sienten / actúan mal. Al saltar directamente a explorar las perspectivas de otras personas, está repitiendo un trauma para esa persona por el cual sus sentimientos y experiencias se han invalidado nuevamente.

Lea sobre el autismo y el trauma aquí.

Proporcionar comentarios sociales

Explique su proceso en voz alta, narre lo que está pensando, comente sobre cuestiones sociales, por ejemplo, racismo, sexismo. Esto realmente puede ayudar a desarrollar la comprensión a medida que los estudiantes obtienen un MODELO de toma de perspectiva / exploración de problemas sociales.

HISTORIAS SOCIALES

Carol Gray. Las historias sociales son una excelente manera de apoyar la comprensión, reducir la ansiedad sobre situaciones y desarrollar la toma de perspectiva. Desafortunadamente, muchas historias sociales están escritas de manera que obliguen a los niños autistas a obedecer, para que los adultos puedan hacer que hagan lo que quieran. Este enfoque fomenta el enmascaramiento, descarta las necesidades y percepciones del niño e intenta simplemente controlar un comportamiento, por ejemplo, "No debo interrumpir", "Me callaré".  El enfoque de Carol Gray es 1) Abandonar todas las suposiciones 2) Reconocer que las dificultades sociales son compartidas por ambos grupos de personas y 3) Ambas perspectivas son igualmente válidas. Las historias sociales deben individualizarse para el niño con el lenguaje y las imágenes en el nivel adecuado. Deben describir más de lo que dirigen, responder a preguntas de WH, usar un lenguaje tranquilizador y no contener un lenguaje crítico.

CONVERSACIONES DE CÓMICAS

Las conversaciones de historietas son una herramienta útil cuando se exploran las perspectivas y los sentimientos de las personas sobre situaciones, por ejemplo, desacuerdos, malentendidos, conflictos. Explicación aquí.

FUENTES

EMOCIONES

La creencia de que las personas autistas carecen de empatía es un mito. Las personas autistas pueden sentir emociones tan intensamente que es abrumador. Dado que es mucho más probable que experimentemos problemas de salud mental que la población en general, es realmente importante que los profesionales y los servicios presten atención a las necesidades emocionales / sensoriales / físicas insatisfechas y consideren el impacto del trauma repetido en las personas autistas. Nuestro comportamiento es frecuentemente malentendido y patologizado, por ejemplo, obsesivo, rígido, desafiante, inapropiado, egoísta.

Infographic of 'alexithymia'. 4 coloured boxes representing different aspects to alexithymia

ALEXITIMIA

Alexitimia es un término de psicología para "sin palabras para los sentimientos". Se caracteriza por dificultades para identificar sentimientos, hacer coincidir las sensaciones físicas en el cuerpo con varios estados emocionales, dificultades para expresar verbalmente los sentimientos y describir cómo se siente la persona. La alexitimia es común en personas autistas. 

Logo of Neuroclastic website. Black background with red wing, with "neuroclastic" in white letters

Esto es lo que los neuroclásticos tienen que decir sobre  Alexitimia: 
https://neuroclastic.com/2019/05/13/alexithymia-and-autism-what-its-like-to-not-know-how-you-feel/

A child wearing headphones watching a tablet screen

ESTRATEGIAS DE APOYO

  • Cree oportunidades REGULARES durante el día para que el joven identifique cómo se siente, por ejemplo, use un termómetro de emociones o zonas de regulación, un tablero de estado de ánimo y pregúntele verbalmente.
     

  • Modele cómo expresar emociones y qué vocabulario usar, por ejemplo, "Me siento cansado esta mañana, mi cuerpo se siente muy pesado", "Me siento feliz hoy, tengo mucha energía y quiero saltar".
     

  • Pregúnteles POR QUÉ podrían estar sintiendo una emoción en particular.  
     

  • Identifique las estrategias de autorregulación de la persona y ayúdele a acceder a ellas cuando esté desregulada. Haga una lista y póngala en su escritorio, por ejemplo, "cuando me siento enojado, puedo X"
     

  • Pídales que identifiquen algunas sensaciones físicas que podrían estar asociadas con una emoción, por ejemplo, "¿cómo sabe cuándo está enojado? ¿Cómo se siente en su cuerpo?"

  • Trabajo conjunto con Terapia Ocupacional / Psicología Clínica

  • Lenguaje para el comportamiento y las emociones: una guía práctica para trabajar con niños y jóvenes - Libro de Anna Branagan, Melanie Cross y Stephen Parsons
     

  • Herramientas visuales:

Emotion Thermometer with green to red colours to represent emotions
A photo vignette of a selection of emojis
A photo of coloured pencils on a mood tracker piece of paper